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西甲外圍買球APP-地方醫保增補取消討論三年內增補藥品調出
時間:2020-11-21 12:12:50   作者:西甲外圍買球APP 返回列表
 

醫藥網11月14日訊 目前,國家醫保目錄談判正在進行中,部分近兩年獲批上市的創新藥通過談判降價的方式進入醫保目錄。在新藥動態調整進入醫保的同時,20個國家重點監控品種全部被調出醫保,未來三年,還要消化取消地方醫保增補品種。   “從調出的品種來看,有一些是年銷售量比較大的品種,這次被調出,可能對個別企業的生產經營產生影響,但評審意見認為,將此類藥品調出目錄,有利于為調入更多救命救急的好藥騰出空間,也有利于促進行業加快轉型升級”,國家醫保局相關領導此前曾明確表示。  ▍地方醫保增補取消討論  近日,在一次會議上,業內知名權威人士就地方醫保目錄增補取消的問題,向賽柏藍表達了自己的看法。   “地方醫保目錄增補取消,全國統一醫保目錄,忽視了地區之間的差距,不盡合理”,他進一步解釋道,中國地域遼闊,東西南北的地理、氣候環境都不相同,用藥存在不小的差異,比如南方多蛇蟲,抗蛇毒的血清就有必要納入當地的醫保目錄。  至于討論較多的地方醫保目錄增補過多、過濫,不盡合理的現象,他向賽柏藍說道,地方醫保目錄增補過程中出現的問題,是程序不合理、不透明導致的,程序可以優化,甚至進行一定的制約,但是是否應該一刀切的砍掉地方醫保目錄增補的權限,值得商榷。  雖然名義上,各省可以將該省內醫療機構廣泛使用且“價格合理”的品種調進地方醫保目錄中,但是有不少業內人士認為,有一些省份增補進地方醫保的品種是銷量龐大的輔助用藥。  在與賽柏藍交談的最后,上述權威人士還反問道,全國各地經濟水平和醫保基金負擔能力大不相同,使用同一個藥品目錄,就是合理的嗎?  確實,據2018年《中國衛生健康統計年鑒》,不同省份醫保基金的結余水平差距明顯,浙江、上海、廣東等地的城鎮職工醫保可夠當地使用3年,而北京、內蒙古、海南、湖南以及東北三省則幾近虧空。  ▍三年內增補藥品調出  盡管地區之間存在疾病分布和醫保負擔水平的差距,但是根據國家醫保局的文件,地方醫保目錄增補明確取消,已經增補的應在三年內逐步消化。  8月20日,國家醫保局正式下發2019版國家醫保目錄,在“明確地方權限”一項提到:   “各地應嚴格執行《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化。消化過程中,各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍”。  地方增補品種調出醫保的安排如下:  1、重點監控目錄藥品率先移出醫保目錄;  2、其余地方增補品種原則上在三年內完成清理,三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。  ▍目錄不再是尚方寶劍  而此前,每一輪國家醫保目錄調整,各省對醫保目錄乙類藥品一直有15%的調整(調入、調出)權限。  就地方醫保目錄增補的問題,行業資深人士張廷杰對賽柏藍說,其實地方增補分為幾種,一種是實際需求的地方增補,第二種是做了工作的地方性增補,對于這種情況,他解釋道,有些地方增補品種的通用名、品規、劑型是獨家的,雖然不在國家醫保目錄中,但是在地方醫保目錄中,也產生了很大的銷量。  第三種是部分醫院和一些專家覺得個別產品有臨床醫保需求,這也是一種進入地方醫保的渠道,可以說,地方醫保增補品種的數量是相當龐大的。   “地方醫保目錄增補取消對于相關藥品的影響是非常大的,因為目前在中國公立醫院的藥品銷售,主要受醫保和醫生處方的驅動,此外,藥占比和醫院控費對于非醫保的藥品金額也有一定的控制”,張廷杰向賽柏藍表示。  值得注意的是,除醫保目錄不允許地方增補外,基藥目錄原則上也不再允許地方增補。  不少業內人士認為,一批藥品依靠進“目錄”,就能在市場上“大行其道”的日子已經過去,不斷利好創新藥的大環境也在啟示藥企,只有扎實的臨床研究和循證醫學才能穩固品種的市場根基。

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